상악동 거상술과 동시 식립된 임프란트 실패 증례에 대한 분석
Analyze the cases of implant failures that were placed simultaneously with sinus floor elevation
김영욱, 금윤선, 손효정, 이장렬, 김현철, 이상철,
소속 상세정보
김영욱 ( Kim Yeong-Wook ) - 리빙웰치과병원 구강악안면외과
금윤선 ( Keum Yun-Seon ) - 리빙웰치과병원 구강악안면외과
손효정 ( Son Hyo-Jeong ) - 리빙웰치과병원 구강악안면외과
이장렬 ( Lee Jang-Yeol ) - 리빙웰치과병원 구강악안면방사선과
김현철 ( Kim Hyun-Chull ) - 리빙웰치과병원 구강악안면외과
이상철 ( Lee Sang-Chull ) - 리빙웰치과병원 구강악안면외과
KMID : 0362820100290010062
Abstract
이번 연구의 목적은 위축된 상악 구치부에서 측방 및 치조정을 통한 상악동저 거상술을 시행하여 동시 식립된 임프란트 중 실패한 증례들을 바탕으로 각각의 원인을 분석하고자 한다. 2003년에서 2009년 사이 리빙웰 치과병원을 내원하여 상악 구치부에 측방접근술 혹은 치조정접근술을 이용하여 상악동저를 거상하고 동시에 임프란트를 식립 시술을 받은 407명의 환자(남자는 246명, 여자는 161명, 평균연령은 49세(16-81세)이였다)에게서 식립 후 6개월이 지난 임프란트 714개를 선택하였다. 2가지 종류의 표면 처리된 임프란트- MP-1 HA coated implant(Tapered Screw VentTM, SplineTM, Zimmer, USA), FBR surfaced implant(Pitt-EasyTM, Oraltronics, Germany)-가 골이식된 상악동에 동시 식립되었다. 파노라마 및 CT 상(실패한 17개 중 14개)에서 잔존치조골 수직 고경 및 상악동 내외측벽간 거리를 측정하였다. 총 714개의 임프란트(측방 접근술: 291개, 치조정 접근술 : 423개) 중 17개의 임프란트가 실패 하였고 이 중 14개의 임프란트가 골유착 단계에서 실패하였고 3개의 임프란트가 보철 수복후 실패하였다. 실패한 증례들에서 잔존 치조골 수직 고경 평균 5.5mm(1.5mm-12.1mm) 이었고 이 중 5mm 이하인 경우가 17개 중 11개였다. 평균 상악동 내외측벽간 거리는 17.4mm(6.8mm-24mm)이었으며 12.1mm 이상인 경우가 14개중 10개였다. 이번 연구를 통해 골이식을 동반한 상악동저 거상술과 함께 임프란트 동시 식립시 상악동의 내외측벽간 거리 및 잔존 치조골 높이에 대한 정확한 술 전 진단이 필요하며 이를 통해 적절한 술식 및 임프란트의 종류와 이식재의 선택이 장기적인 좋은 예후를 가져오리라 사료된다.
키워드
치조정 접근술; 측벽 접근술; 상악동 거상술 동시 식립; 상악동 내외측벽간 거리
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